Alopecia frontal fibrosante, por tracción y foliculitis decalvante: alopecias que no hay que dejar pasar

No todas las alopecias son iguales. Algunas, como la alopecia androgenética o el efluvio, no destruyen el folículo. Otras, en cambio, pueden dejar una pérdida de pelo permanente si no se diagnostican a tiempo. Aquí te explicamos tres de ellas: la alopecia frontal fibrosante, la alopecia por tracción y la foliculitis decalvante.

En resumen: las alopecias cicatriciales destruyen el folículo y la pérdida puede ser permanente, por eso el diagnóstico temprano es clave. La alopecia frontal fibrosante hace retroceder la línea frontal y suele afectar las cejas; la foliculitis decalvante causa pústulas y costras en el cuero cabelludo; la alopecia por tracción se produce por peinados tirantes y es reversible al inicio. El trasplante capilar solo se considera cuando la enfermedad está inactiva por un tiempo prolongado.

Qué es una alopecia cicatricial

Es un grupo de enfermedades en que la inflamación destruye el folículo y lo reemplaza por tejido cicatricial. El cuero cabelludo puede verse liso y brillante, sin orificios foliculares. Suelen requerir confirmación con biopsia capilar y tratamiento por un dermatólogo.

Alopecia frontal fibrosante

Afecta con más frecuencia a mujeres después de la menopausia, aunque puede aparecer en otras edades y en hombres. Produce un retroceso progresivo de la línea frontal y de las sienes, y es frecuente la pérdida de las cejas. Puede acompañarse de enrojecimiento alrededor de los folículos o picazón. El tratamiento busca detener su avance; el pelo perdido no suele recuperarse.

Foliculitis decalvante

Es una alopecia cicatricial inflamatoria que causa pústulas, costras y, con el tiempo, zonas sin pelo con “penachos” de varios pelos saliendo de un mismo orificio. Suele asociarse a una respuesta inflamatoria a bacterias de la piel. Requiere tratamiento médico prolongado.

Alopecia por tracción

Se produce por la tensión repetida de peinados apretados: colas altas, trenzas, extensiones o moños. Afecta típicamente la línea frontal y las sienes. Al inicio es reversible si se deja de tensionar el pelo; si la tracción se mantiene por años, la pérdida puede volverse permanente.

• Alterna peinados y evita llevar el pelo tirante todos los días.
• Evita dormir con el pelo tomado y apretado.
• Consulta si notas que la línea frontal se adelgaza.

¿Se puede hacer un trasplante capilar?

• Alopecia por tracción de larga data: suele ser una buena indicación cuando los folículos ya no se recuperan.
• Alopecias cicatriciales: solo se considera cuando la enfermedad está inactiva por un período prolongado, y los resultados son menos predecibles que en la alopecia androgenética.

Si tienes una de estas condiciones, el primer paso es controlarla. Lee también implante capilar en mujeres y tipos de alopecia.

Preguntas frecuentes

¿La alopecia cicatricial tiene cura?

El tratamiento busca detener la inflamación y el avance. El pelo perdido en zonas cicatrizadas no suele recuperarse, por eso el diagnóstico temprano es clave.

¿La alopecia por tracción es reversible?

Al inicio sí, si se deja de tensionar el pelo. Si se mantiene por años, puede volverse permanente.

¿Por qué se caen las cejas en la alopecia frontal fibrosante?

Porque la enfermedad puede afectar los folículos de las cejas además de los de la línea frontal.

¿Cómo se confirma una alopecia cicatricial?

Con la evaluación clínica, la tricoscopía y, en muchos casos, una biopsia del cuero cabelludo.

En resumen

• Las alopecias cicatriciales pueden dejar pérdida permanente; el diagnóstico temprano es clave.
• La alopecia frontal fibrosante afecta la línea frontal y las cejas.
• La foliculitis decalvante causa pústulas, costras y penachos de pelo.
• La alopecia por tracción es reversible al inicio.
• El trasplante solo se considera con la enfermedad inactiva.

Si notas alguno de estos signos, puedes agendar tu evaluación capilar.

Esta información es educativa y no reemplaza una evaluación médica.

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Los resultados varían según cada paciente. Esta información no reemplaza una evaluación médica.